禤庆山三周驱梅治疗让梅毒妈妈生出健康宝宝-【新闻】

【健康讯 2016年4月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯，致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯，为用户的健康保驾护航！

据资料统计显示，广东孕产妇梅毒发病率已达0.6%至1%。这是一个令人忧虑的高数值。那么感染梅毒的孕妇会100%生下先天梅毒宝宝吗?梅毒对胎儿又有哪些影响?有没有方法阻断梅毒与胎儿的联系，让染梅毒孕妇生出健康宝宝呢?带着这些疑问，家庭医生在线特地采访了广州市妇婴医院妇(产)科主任医师、国务院政府特殊津贴专家禤庆山教授，一起来听听禤教授给出的专业建议吧。

家庭医生在线：禤教授，您好!长期从事性病防治的陈永锋主任医师表示，广东孕产妇梅毒发病率已达0.6%至1%，跟以前相比明显增加。您认为是哪些因素导致了孕产妇梅毒发病率上升，可以采取什么措施使之减少?

禤庆山：梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病，属于乙类传染病。性接触是其最主要的传播途径，约占95%以上。另外，梅毒也可通过间接接触传染，如通过接吻、 哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播，但这种传播几率极小。

近些年，梅毒感染率特别是孕妇梅毒发病率出现上升，说明其传播率和流行区域都发生了较大的变化，应该引起人们的注意。

对于梅毒的预防，目前还没有药物可以做到。严格遵守一个性伴侣，反对多性伴侣等不正当性行为，是预防梅毒最为行之有效的措施。此外，性生活中使用安全套等防护措施也可预防梅毒及其他及大部分性传播疾病。

加入了梅毒筛查的婚检对梅毒的控制和治疗有很大的价值，它可使梅毒患者做到早发现早治疗，避免将梅毒传染给下一代，但是常规婚检，由于没有设制梅毒筛查项目，起不到早期发现作用。

家庭医生在线：女性感染梅毒后会对怀孕及胎儿有什么影响?会导致不孕吗?

禤庆山：就广东而言，梅毒是感染率上升最快的性传播疾病。梅毒感染多发生在性频繁年龄段及生育年龄的人群。当梅毒合并妊娠，其危害就更大。

妊娠梅毒不但能给孕妇健康带来影响，更能影响胎儿发育，导致流产、早产、死胎。即使妊娠能维持到分娩，所生婴儿患先天性梅毒的几率也很高。有些胎儿虽然发育正常，但在通过产道时，仍有可能与生殖器病损接触而感染。有资料显示，未经治疗的早期妊娠梅毒妇女，胎儿的存活率仅为50%左右，大部分胎儿会成为先天性梅毒儿。

对于感染梅毒是否会导致不孕，单独来说是不会的，但是当其合并其他的感染后就会导致不孕的发生。

家庭医生在线：夫妻中男方感染梅毒，而女方没有，那么胎儿会有感染梅毒的可能吗?

禤庆山：没有。只要女方没有感染梅毒则不会对胎儿造成影响。与卵子结合的精子是不会携带苍白螺旋体的。但是，在这种情况下如果有性生活，长期来说是有可能感染的。因为，男性精液中含有苍白螺旋体时会很容易传染给女方，感染性生活频率大概为1/80，而女性把梅毒传染给男性的性生活频率大概是1/300。

家庭医生在线：感染梅毒的孕产妇产下的胎儿患先天梅毒的几率有多高?

禤庆山：即使没有经过任何治疗，感染梅毒的孕妇产下先天性梅毒胎儿的几率大概在45%-55%。在怀孕早期梅毒感染，产下先天性梅毒胎儿的比率是最高的;怀孕晚期感染梅毒，则比率较低;更晚期可能就不会导致先天性梅毒胎儿的产生。

家庭医生在线：先天梅毒胎儿意味着什么?有什么症状?

禤庆山：先天性梅毒胎儿一般有这么一些常见症状，首先是体重较正常孩子过轻，第二是腹部肿胀有腹水，第三是皮肤脱落，第四是有梅毒性骨膜炎。如果胎儿有出现上述这些症状，则极可能是先天性梅毒胎儿，但还是要做常规的化学检验才能确诊。

家庭医生在线：女性在孕前或孕期感染梅毒对胎儿而言有什么不同影响吗?

禤庆山：女性在孕前感染梅毒对胎儿的影响更大，因为整个怀孕期间梅毒一直在影响着胎儿。女性孕期感染梅毒对胎儿也会造成影响，但孕期不同时间段感染的梅毒影响都不一样，总的来说，影响小于孕前感染。

家庭医生在线：梅毒与胎儿的联系是否可以阻断?一般都采用哪些措施来阻断这两者间的联系?

禤庆山：到目前为止，还有很多人，甚至一些产科医生都认为患梅毒了就不能要小孩，其实这个想法是错误的。当前已经有很成熟的治疗方法可以阻断梅毒与胎儿的联系，那就是妊娠期间驱梅治疗。

在孕妇怀孕的前24周通过连续三周，每周注射一支长效青霉素的疗法可以90%以上消除体内的苍白螺旋体，对于体内还存在苍白螺旋体的人，则再打一期长效青霉素则可以治愈。这时感染梅毒的孕妇可以生出健康的宝宝，因为在给妈妈治疗的时候，小孩也得到了治疗。在怀孕32周后，进行驱梅治疗的效果较差，但总的来说好过不治。

家庭医生在线：如果不幸生下的是先天梅毒胎儿，目前有没治愈的可能?

禤庆山：这需要分两个层面来讲。胎儿在子宫里面没有受到梅毒对器官的影响的，通过治疗完全可以治愈;如果胎儿已经出现了器官畸形则可治愈先天梅毒，但不能治愈器官畸形。

总的来说，梅毒孕妇产下的胎儿，如果是先天性梅毒胎儿则要立即治疗，不是的也要预防性治疗，治疗方法同样是打青霉素。只要通过合理的驱梅治疗，梅毒孕妇完全可以怀孕一个健康的新生宝宝。

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