重庆推进县域医共体建设在彭水潼南忠县开展试点

华龙网11月27日17时38分讯（记者 黄宇 实习生 冯茴花）今（27）日，华龙网记者从国家卫健委、重庆市卫健委在忠县举行的医改典型经验专题新闻发布会上获悉，今年以来，重庆重点推进县域医共体建设，在彭水、潼南、忠县3个区县开展试点，以实现“医通、财通、人通”为目标，促进医共体内业务整合、财务统一、人员流动，从而帮助基层医疗水平提升，促进分级诊疗。

一方面，加强基层人才队伍建设，2011年以来，重庆已累计开展住院医师规范化培训11062人，每万名城乡居民拥有全科医生数从2017年的0.96人跃升至目前的1.93人。单独设立全科医生职称评价体系，实现基层人员正高级职称“零”的突破。实施基层人员绩效工资改革，家庭医生签约服务经费不计入绩效工资总额等，激发基层活力动力。

在彭水县实施基层医疗卫生机构集团化管理，建立“资金池”统筹用于集团内成员单位发展，基层软硬件水平得到明显提高，门急诊人次、出院人数较改革前分别增长67%、191%，基层就诊率达到77%。

2017年，重庆在3个区县6家医院开展薪酬制度改革试点，今年扩大到所有区县54家医院和4家市属医院。创新实行“基础绩效+超额绩效”模式，基础绩效“保基本”，超额绩效以医疗服务收入扣除成本、并按规定提取不低于15%的事业基金后，可用于人员奖励。

去年7月以来，重庆公立医院综合改革效果逐步显现。医疗服务性收入占比同比上升4.86个百分点。患者人均出院费用同比下降6%，个人卫生支出占卫生总费用的比重下降到29%。医务人员积极性得到调动，薪酬制度改革公立医院职工收入水平较改革前增长5%-20%，人均年收入提高0.7万-2.4万元。

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